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子宫内膜异位症怎么发现

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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子宫内膜异位症可通过症状观察、妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查等方式发现。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔、子宫肌层等,可引起疼痛、不孕及月经异常等问题。若出现相关可疑症状,应及时就医进行全面检查诊断。

1、症状观察:进行性加重的痛经是典型症状,疼痛多从月经来潮前1-2天开始,经期第1天最为严重,以后逐渐减轻,可持续整个经期;还可能出现深部性交痛,在月经来潮前更为明显;部分患者会出现月经紊乱,如月经量增多、周期紊乱;长期不怀孕且排除其他不孕因素时,也需考虑该病可能。

2、妇科检查:通过双合诊或三合诊检查,医生可触摸子宫及附件情况。若在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方触及触痛性结节,或发现附件区有囊性包块,且活动度差、有压痛,高度提示子宫内膜异位症。

3、影像学检查:超声检查可发现卵巢子宫内膜异位囊肿,表现为附件区的囊性包块,囊内回声不均匀;盆腔磁共振成像(MRI)能更清晰地显示盆腔内异位病灶的位置、大小及与周围组织的关系,尤其适用于超声检查难以明确诊断的情况;子宫输卵管造影可辅助判断子宫及输卵管是否因内膜异位受到影响。

4、腹腔镜检查:是诊断子宫内膜异位症的金标准。在腹腔镜下可直接观察盆腔内病变情况,明确异位病灶的部位、大小、形态,并取组织进行病理检查,以确诊疾病。对于症状不典型、其他检查无法明确诊断的患者,腹腔镜检查尤为重要。

日常女性应关注自身月经及身体状况,经期注意保暖,避免食用生冷辛辣食物,保持规律作息与适度运动。若已确诊子宫内膜异位症,术后或药物治疗期间,需按医嘱定期复查,一般每3-6个月进行一次妇科超声检查,监测病情变化与治疗效果;未接受治疗的患者,也应定期体检,以便及时发现病情进展并调整治疗方案。

2025-04-28浏览
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