胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。可通过改变体位、吸氧治疗、适时终止妊娠等方法进行应对,建议一旦确诊胎儿窘迫,立即就医,在专业医生指导下开展救治。
1、改变体位:孕妇体位会影响子宫胎盘血液循环,仰卧位时,增大的子宫可能压迫下腔静脉,阻碍静脉回流,减少胎盘血流量。此时让孕妇采取左侧卧位,能解除子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,提高胎盘灌注量,为胎儿提供更充足的氧气和营养物质,改善胎儿在宫内的缺氧状态,保证胎儿的正常发育和生命体征稳定。
2、吸氧治疗:胎儿窘迫多因胎儿缺氧引发,吸氧能提高母体血氧含量,增加血氧弥散能力,使得更多的氧气通过胎盘进入胎儿体内,提升胎儿血氧分压,改善胎儿缺氧状态,缓解因缺氧导致的呼吸和心血管系统异常,避免胎儿因长时间缺氧造成不可逆损伤。临床通常采用面罩或鼻导管给氧,氧流量可根据胎儿窘迫的严重程度进行调整。
3、适时终止妊娠:当胎儿窘迫经吸氧、改变体位等处理后仍未得到改善,或胎儿窘迫情况严重,继续妊娠会对胎儿生命构成威胁时,需适时终止妊娠。剖宫产可迅速娩出胎儿,避免胎儿在宫内持续缺氧,降低新生儿窒息及其他严重并发症的发生风险;若产妇情况允许,也可选择经阴道助产分娩,尽快结束分娩过程,保障胎儿安全。
在处理胎儿窘迫过程中,医护人员会密切监测胎心变化,孕妇及家属要积极配合医生的各项操作。孕妇要保持冷静,避免因紧张情绪导致呼吸急促,影响气体交换。吸氧时,要按照医护人员指导正确佩戴吸氧设备,确保吸氧效果。改变体位时动作要缓慢,避免因体位突然改变引起不适。