上牙右侧最里面的大牙通常被称为第三磨牙，也就是人们常说的智齿。这颗牙齿一般在18岁到25岁之间萌出，由于位置靠后且空间有限，容易出现生长异常的情况。
智齿的生长情况因人而异。如果智齿正常萌出，与对颌牙齿形成良好的咬合关系，且没有引发炎症或疼痛，通常可以保留。这种情况下，智齿不会影响口腔功能，也不需要特殊处理。但需要定期进行口腔检查，观察其生长状态。
如果智齿生长方向异常，比如横向或斜向生长，可能会顶撞邻牙，导致邻牙龋坏或牙根吸收。这种情况下，即使暂时没有明显症状，也建议尽早拔除，以避免对口腔健康造成更大影响。部分患者智齿仅部分萌出，牙龈覆盖在牙齿表面形成盲袋，容易堆积食物残渣，引发冠周炎，表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。这种情况通常需要消炎后拔除智齿。
拔牙前需要进行口腔全景片或CT检查，明确牙齿位置与周围组织的关系。拔牙过程一般在局部麻醉下进行，操作时间根据牙齿难度有所不同。术后可能出现短暂肿胀和轻微疼痛，通常3到5天可缓解。复杂拔牙的费用在几百到上千元不等，具体取决于手术难度和地区差异。
日常口腔护理对智齿健康很重要。使用软毛牙刷清洁牙齿时，应注意刷到最里面的区域。饭后使用牙线或冲牙器可以帮助清除食物残渣。如果发现牙龈反复肿痛或口腔异味，应及时就医检查。对于已经拔除智齿的患者，恢复期间应避免进食过硬或过烫的食物，保持口腔卫生以促进创口愈合。
