豆腐渣分泌物常见于外阴阴道假丝酵母菌病,这是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,主要表现为外阴瘙痒、灼痛,白带增多且呈豆腐渣样或凝乳状。假丝酵母菌在正常情况下寄生于阴道内,但当阴道内环境改变时,会大量繁殖引发炎症。
- 外阴阴道假丝酵母菌病多因长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂或接受大剂量雌激素治疗等因素诱发。广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道微生态平衡;妊娠期体内激素水平变化、糖尿病患者血糖升高、免疫抑制剂降低机体抵抗力、雌激素使阴道上皮细胞内糖原增加,均为假丝酵母菌生长创造了有利条件。患者除典型的豆腐渣样白带还伴有严重的外阴瘙痒,影响日常生活和工作,瘙痒严重时可出现坐卧不宁、寝食难安,部分还会出现性交痛、排尿痛等症状。
- 治疗外阴阴道假丝酵母菌病需在医生的指导下进行。局部用药可使用克霉唑栓、咪康唑栓,通过抑制真菌细胞膜的合成,影响其代谢过程,发挥抗菌作用。全身用药可口服氟康唑、伊曲康唑,药物经血液循环到达病灶,抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇合成,达到杀菌目的。单纯性外阴阴道假丝酵母菌病局部或全身用药,一般2-3日症状减轻或消失,复杂性病例需延长疗程,治疗结束后在月经干净后应复查分泌物。若症状反复则需进一步检查排除糖尿病等基础疾病,并调整治疗方案。
日常应注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,穿棉质透气的内裤,避免穿过紧的化纤材质裤子。不滥用抗生素、免疫抑制剂等药物,积极治疗糖尿病等基础疾病。在公共场合注意个人卫生,避免使用公共浴盆、马桶坐垫等。治疗期间禁止性生活,性伴侣如有症状也应同时检查治疗,防止交叉感染。定期进行妇科检查,以便及时发现和处理潜在的妇科问题。