佝偻病一般2岁后发现就晚了。佝偻病主要是由于儿童体内维生素D不足,致使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。在儿童生长发育的关键阶段,早期发现和干预对疾病的转归极为重要,而2岁后才察觉往往会错过最佳治疗时机。
- 从骨骼发育进程来看,2岁前是儿童骨骼快速生长和塑形的关键时期。在这一阶段,维生素D缺乏导致的钙、磷代谢异常会直接影响骨骼的正常矿化和生长。随着病情进展,会出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。而到2岁后,大部分骨骼的生长塑形已基本完成,此时即使补充维生素D和钙剂,已形成的骨骼畸形也很难完全矫正,这些骨骼畸形会对儿童的身体外观、运动功能以及心理健康产生长期不利影响。
- 佝偻病的发生受多种因素影响。日照不足是重要因素之一,皮肤中的7- 脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D,若孩子户外活动少,接受日照时间短,就容易缺乏维生素D。饮食结构不合理也会导致佝偻病,如纯母乳喂养未及时添加富含维生素D的辅食,或孩子挑食、偏食,不摄入足够的奶类、蛋类等富含钙和维生素D的食物,都可能引发维生素D缺乏。此外,一些疾病也会影响维生素D的吸收和代谢,如肠道疾病影响维生素D的吸收,肝肾疾病影响维生素D的活化,这些都增加了佝偻病的发病风险。
若担心孩子患佝偻病,建议定期带孩子进行体检,尤其是关注孩子的生长发育指标。从婴儿期开始,保证孩子有充足的户外活动时间,多晒太阳,但要注意避免强光直射。对于早产儿、低体重儿等高危人群,可在医生指导下适当补充维生素D制剂如维生素AD软胶囊。若发现孩子有多汗、易激惹、骨骼异常等疑似佝偻病症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。