子宫肌腺瘤并非必须切除子宫。子宫肌腺瘤的治疗方案需综合患者年龄、症状严重程度、生育需求等多方面因素考量，存在多种治疗方式可供选择。
- 对于症状较轻、有生育需求或临近绝经期的患者，可采用保守治疗。药物治疗是常见方式，如使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），如普曲瑞林，能抑制卵巢功能，使异位的内膜组织萎缩，从而缩小腺肌瘤体积、缓解痛经和月经过多等症状。此外，左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）也可有效控制症状，其能在子宫局部释放孕激素，抑制内膜增生，减少月经量，并对病灶产生一定的抑制作用。对于希望保留生育功能的患者，还可进行子宫病灶剔除术，该手术通过切除腺肌瘤病灶，保留子宫，术后在医生指导下进行科学备孕，仍有受孕可能。
- 当子宫肌腺瘤导致严重贫血，经药物治疗无法纠正；或引起难以忍受的严重痛经，严重影响生活质量，且保守治疗无效；以及腺肌瘤体积巨大，压迫周围组织器官，出现尿频、尿急、便秘等症状时，可考虑切除子宫。此外，对于无生育需求、年龄较大（如接近绝经或绝经后）的患者，若子宫肌腺瘤反复复发，为避免后续病情进展及潜在风险，切除子宫也是一种可行的治疗方案。不过，子宫切除手术会对患者的生理和心理产生一定影响，需要充分评估并谨慎决策。
确诊子宫肌腺瘤后，患者应及时就医，通过妇科超声、磁共振成像（MRI）等检查明确病情。医生会结合患者年龄、症状、生育需求等因素制定个性化方案。症状较轻者，优先尝试药物治疗，并定期复查。有生育需求且符合手术指征者，可选择手术治疗，术后做好康复和备孕指导。
