子宫纵隔是先天形成的,其源于女性胚胎时期苗勒管发育异常。这种先天性的子宫结构异常,会对女性的生殖健康产生不同程度的影响。
- 女性胚胎在发育早期,左右两侧苗勒管逐步生长、延伸,并在中线处融合,构成子宫、宫颈和阴道的雏形。正常情况下,融合后的苗勒管中隔会在特定阶段逐渐吸收消失,使子宫腔成为单一、连续的空间。但当受到某些因素干扰时,中隔吸收过程受阻,无法完全消失,便会形成子宫纵隔。这种发育异常在胚胎期就已确定,出生后子宫纵隔作为先天性的结构缺陷持续存在。依据纵隔的程度,可分为完全纵隔和不完全纵隔,完全纵隔是指中隔从宫底一直延伸到宫颈,将子宫腔完全分隔为两个;不完全纵隔则是中隔未延伸至宫颈,仅部分分隔子宫腔。
- 需要注意的是,遗传因素在子宫纵隔的形成中扮演着重要角色。某些基因的突变或异常表达,可能干扰苗勒管的正常发育进程,增加子宫纵隔发生的概率。若家族中存在子宫发育异常的病史,后代出现子宫纵隔的风险会相对升高。此外,孕妇在孕期接触致畸物质,如某些化学药品、放射性物质,或感染风疹病毒、巨细胞病毒等,也可能影响胚胎时期苗勒管的正常发育,进而导致子宫纵隔。这些因素在胚胎发育的关键阶段产生作用,使得子宫纵隔成为一种先天性的结构畸形,而非后天因素导致。
对于无症状且无生育需求的子宫纵隔患者,可定期观察,无需特殊处理。若出现反复流产、不孕等情况,建议进行手术治疗,目前多采用宫腔镜手术,该手术创伤小、恢复快,能有效改善疾病情况。