如果小时候肥胖是因短期营养过剩或缺乏运动导致，且无遗传、内分泌疾病等因素影响，长大后通过合理饮食和适当运动，有较大可能会瘦。若是由遗传因素或甲状腺功能减退等内分泌疾病引起，或者长期养成不良生活习惯且难以改变，长大后瘦下来的可能性相对较小。
- 如果小时候肥胖只是因为短期内营养摄入过多，比如过度食用高热量食物，或是一段时间内缺乏运动，但家族并无肥胖遗传倾向，身体内分泌也正常。长大后只要建立合理的饮食习惯，减少高油、高糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，同时配合适当运动，坚持每周数次的跑步、游泳等有氧运动，提高热量消耗，就有较大概率恢复正常体重。因为此时身体本身的代谢机制是正常的，通过外界生活方式的调整，能够有效改善肥胖状态。
- 如果小时候肥胖是因遗传因素、内分泌紊乱等原因，长大后瘦下来可能较为困难。就遗传因素而言，患者如果存在某些基因突变，使身体在能量代谢、脂肪储存等方面存在障碍。这种先天影响使得身体更容易囤积脂肪，长大后单纯依靠常规的饮食控制和运动，也较难实现明显的体重减轻。而甲状腺功能减退等内分泌失调疾病，由于激素分泌异常，导致身体代谢率大幅下降，热量消耗变缓，多余热量易转化为脂肪堆积，这种情况也比较难以减轻体重。面对这种情况，通常需在医生的指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，补充甲状腺激素，调节身体代谢，不过治疗过程漫长且需持续监测调整。
小时候肥胖的人如果想瘦下来，应从小培养健康的生活习惯。在控制饮食和适量运动的同时要保证充足的睡眠，避免熬夜，因为不良的睡眠习惯也可能影响内分泌，进而影响体重。此外，定期体检也很重要，以便及时发现潜在的健康问题并进行干预。
