胸膜炎可能由感染、自身免疫疾病、恶性肿瘤等原因引发，可能导致胸腔积液、胸膜粘连、脓胸等并发症，建议出现胸痛、咳嗽等症状时，及时就医，明确病因并规范治疗。
一、原因：
1、感染：细菌、病毒、真菌等病原体入侵胸膜，可能引发炎症。以结核分支杆菌为例，结核分支杆菌通过呼吸道传播，到达肺部后，可从肺部病灶直接蔓延至胸膜，或经淋巴、血液循环播散到胸膜。结核菌在胸膜处大量繁殖，引发免疫反应，可能导致胸膜充血、水肿，炎性细胞浸润，产生胸痛症状。炎症刺激胸膜表面神经，患者在呼吸或咳嗽时，胸膜相互摩擦，胸痛还可能加剧，部分患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
2、自身免疫疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者，免疫系统会错误地攻击自身组织，包括胸膜。以类风湿关节炎为例，患者体内产生的类风湿因子等自身抗体，与抗原结合形成免疫复合物，沉积在胸膜，激活补体系统，可能引发炎症反应，导致胸膜出现炎症病变。患者常有关节疼痛、肿胀、畸形等症状。
3、恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤发生胸膜转移时，肿瘤细胞侵犯胸膜，刺激胸膜组织，也可能引发炎症。患者除咯血、消瘦等原发病症状外，因胸膜受侵犯，还可能出现持续性胸痛，且随病情进展逐渐加重，胸腔内渗出液增多，还会导致呼吸困难。
二、并发症：
1、胸腔积液：胸膜炎时，胸膜的炎症使胸膜毛细血管通透性增加，血管内的蛋白质和液体渗出到胸腔。同时，炎症还会影响胸腔内的淋巴回流，导致液体吸收减少，渗出的液体不断积聚，可能形成胸腔积液。患者会出现胸闷、呼吸困难等症状。
2、胸膜粘连：胸膜炎发生后，胸膜表面的纤维素渗出，在胸膜修复过程中，纤维蛋白在胸膜表面沉积，逐渐机化，可能使两层胸膜相互粘连。轻度粘连可能无明显症状，严重时，患者会感到胸部有束缚感，呼吸时胸廓活动受限，伴胸部隐痛。
3、脓胸：当胸膜炎由化脓性细菌感染引起，且炎症未得到有效控制时，胸腔内的渗出液会逐渐脓性化，形成脓胸。细菌在胸腔内大量繁殖，产生毒素，患者可能出现高热、寒战等全身中毒症状，同时伴有胸痛、呼吸困难。
建议胸膜炎患者日常要保证充足休息，避免过度劳累，减轻身体负担。另外，定期复查，通过胸部X线、CT等检查，监测病情变化。若出现发热、胸痛加重、呼吸困难等症状，立即就医。
