硬皮病的严重程度可通过皮肤受累范围、内脏器官受累情况、实验室检查结果等多方面进行区分。
1、皮肤受累范围：局限性硬皮病主要累及皮肤，表现为局部皮肤硬化、肿胀和瘙痒等症状，通常不累及内脏。而系统性硬皮病则可累及全身皮肤，包括手指、手部、脚部、面部、前臂、上臂、胸部、腹部、小腿和大腿等部位。其中，弥漫型皮肤系统性硬化症的皮肤增厚会从肢体末端一直延伸至四肢近端部位的皮肤，甚至胸、腹部的皮肤也会波及，其病情通常比局限型更为严重。
2、内脏器官受累情况：系统性硬皮病可累及多个内脏器官，如肺、心脏、肾脏、消化道等。当累及肺部时，可导致间质性肺病和肺动脉高压，表现为劳力性呼吸困难、干咳等症状，严重者可进展到静息下也有呼吸困难。累及心脏时，可出现心包炎、心肌病与心肌纤维化、冠心病、心律失常等，不少病人死于心力衰竭。累及肾脏时，可出现肾血管病变、肾纤维化，严重者可有硬皮病肾危象。而局限性硬皮病一般不累及内脏。
3、实验室检查结果：血液检查可发现系统性硬皮病患者存在血液系统异常，如白细胞计数减少、血小板减少等。此外，还可通过检测特定的自身抗体来辅助诊断和判断病情严重程度，如抗Scl-70抗体阳性多见于弥漫型皮肤系统性硬化症患者，而抗着丝点抗体阳性则多见于局限型硬皮病患者。
患者应定期进行皮肤检查、影像学检查以及实验室检测，以全面评估病情的严重程度。若出现内脏受累症状，如呼吸困难、心悸、消化道不适等，应及时就医，进行针对性的检查和治疗。同时，患者需在专业医生的指导下进行个体化的治疗方案，以控制病情进展，减轻症状，提高生活质量。
