肛周脓肿破了、流脓流血可通过清洁护理、药物治疗、手术治疗等方法处理。肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，脓肿破溃后通常会导致流脓流血。建议患者及时就医进行肛门视诊，查看破溃口情况；进行直肠指诊，了解脓肿范围及与周围组织关系；进行超声检查，明确有无残留脓肿及瘘管形成。
1、清洁护理：脓肿破溃后，要保持局部清洁。用温水或生理盐水轻轻冲洗破溃处，去除流出的脓液和血液，防止污染物残留，降低感染扩散风险。冲洗后用干净的纱布或棉球轻轻蘸干，保持破溃处干燥。每次排便后，都要重复上述清洁步骤，因为粪便中含有大量细菌，若沾染到破溃处，易加重感染。
2、药物治疗：患者可在医生指导下外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，涂抹在破溃处周围皮肤，抑制细菌生长，预防和控制局部感染。若疼痛较为明显，可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛症状。根据病情，医生可能会开具口服抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等，进行全身性抗感染治疗，控制炎症发展。
3、手术治疗：对于大部分肛周脓肿破溃患者，通常需要遵医嘱进行手术治疗。常见手术方式有脓肿切开引流术，在脓肿波动感最明显处切开，充分引流脓液，清除坏死组织，促进愈合。若形成肛瘘，可能需进行肛瘘切除术或肛瘘挂线术。肛瘘切除术直接切除瘘管，适用于低位肛瘘；肛瘘挂线术利用橡皮筋或药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘，最大程度保护肛门括约肌功能，适用于高位肛瘘。
日常要注意保持肛门周围清洁卫生，每天用温水清洗肛门。避免搔抓破溃处，防止皮肤破损加重感染。穿宽松、透气的棉质内裤，减少局部摩擦。积极治疗肛裂、痔等其他肛肠疾病，防止病情相互影响。若肛周脓肿破溃后出现任何异常情况，应及时就医，不要自行处理，以免延误病情。
