带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，治疗主要包括口服药物治疗、物理治疗、介入治疗以及心理干预治疗等。这些治疗方法通过不同机制缓解疼痛，改善生活质量。
1、口服药物治疗：普瑞巴林作为一线治疗药物，通过调节钙通道减少中枢敏化，有效缓解烧灼样痛和异常性疼痛。三环类抗抑郁药如阿米替林可增强下行抑制通路，对持续性深部疼痛效果显著。局部利多卡因贴剂直接作用于痛觉神经末梢，适合局部性疼痛。阿片类药物如曲马多仅在其他治疗无效时短期使用。药物需遵医嘱使用。
2、物理治疗：如经皮神经电刺激通过低频电流激活粗纤维，关闭疼痛闸门。超声波治疗促进局部血液循环，加速神经修复。热疗缓解肌肉紧张，冷敷减轻急性期灼热感。针灸治疗通过穴位刺激调节神经功能，部分患者疼痛明显减轻。这些方法需专业医师指导，定期规范进行。
3、介入治疗：如交感神经阻滞适用于伴有血管收缩异常者，可改善局部血供。硬膜外阻滞通过导管持续给药，直接作用于受累神经根。神经毁损术仅用于顽固性病例，需谨慎评估适应症。介入治疗需由疼痛科医师操作，严格掌握禁忌证。
4、心理干预治疗：认知行为疗法帮助建立疼痛应对策略，减少灾难化思维。放松训练如腹式呼吸可降低交感神经兴奋性。生物反馈治疗增强对自主神经调控能力。团体心理支持减轻疾病带来的社交隔离感。
建议患者保持规律作息，保证充足睡眠有助于减轻疼痛敏感度。穿着宽松棉质衣物，避免摩擦刺激患处皮肤。适度进行温和运动如散步、游泳，维持关节活动度。记录疼痛日记，包括发作时间、强度和诱发因素，为治疗调整提供依据。避免摄入酒精和辛辣食物，防止加重神经炎症反应。症状突然加重或出现新发神经功能障碍时需及时复诊。
