自闭症通常是指孤独症。孩子眼神不对视的情况下，若同时伴有社交障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等典型症状且持续存在，很可能是孤独症；若仅为阶段性或因其他短暂因素导致的眼神不对视，则通常不是孤独症。
- 孤独症是一种神经发育障碍性疾病，多起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的社交障碍、语言发育迟缓、兴趣狭窄和重复刻板行为等。患者大脑对社交信息的处理存在异常。通常情况下，孤独症孩子缺乏眼神对视的主动意愿，还会在社交互动中表现出明显缺陷，如很少对他人的呼唤做出回应，不主动与他人分享兴趣或喜悦，很少参与集体活动。患者还可能说话较晚，或在语言表达、理解上存在问题，如语言单调、重复话语、难以理解隐喻等。同时，患者常出现重复性动作，如拍手、摇晃身体、旋转物品等，且兴趣范围狭窄，对某些特定物品或活动表现出过度专注。当这些症状持续存在，严重影响孩子的日常生活和社交功能，经专业医生通过多种评估工具，如孤独症诊断观察量表、孤独症诊断访谈量表修订版等综合评估后，可诊断为孤独症。一旦确诊，治疗通常以教育干预为主，如应用行为分析疗法，通过系统训练，改善孩子的行为和社交技能。药物治疗方面，对于伴有严重情绪问题、行为问题的孩子，可在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物，改善症状。
- 然而，孩子在发育期可能因认知发展特点，注意力容易分散，导致眼神对视不稳定，但这并非孤独症，一些暂时性因素也可能引起孩子眼神不对视，如近期受到惊吓、身体不适、处于陌生环境感到紧张等。当孩子身体不适时精神状态不佳，减少眼神交流，待身体恢复后，眼神对视可恢复正常。若孩子因新到一个环境，感到害怕或好奇周围事物，可能短暂性地较少与他人眼神对视，适应环境后便会改善。这种情况下，孩子通常不伴有孤独症的其他核心症状，社交互动基本正常，语言发育符合年龄阶段，也无重复刻板行为，随着成长或不利因素消除，眼神对视问题会自然解决。
建议家长多关注孩子的行为表现和发育情况，定期带孩子进行儿童保健检查，监测生长发育指标。为孩子创造丰富、安全的生活环境，鼓励其与同龄人互动交流，培养社交能力。若发现孩子存在发育异常，不要盲目猜测，应及时带孩子到专业医疗机构进行全面评估和诊断，以便早期发现问题并采取相应干预措施。
