孕妇易栓症筛查主要检查抗磷脂综合征、蛋白C缺乏症、凝血因子VLeiden突变等相关血栓症,建议孕妇按医生要求进行筛查,以便及时发现和干预。
1、抗磷脂综合征:这是一种自身免疫性疾病,患者体内会产生抗磷脂抗体。这些抗体与血管内皮细胞表面的磷脂结合,干扰正常的凝血调节机制,使血管内皮细胞受损,触发凝血级联反应,导致血液处于高凝状态,形成血栓。患病孕妇在孕期可能出现反复流产、胎儿生长受限、子痫前期等症状。
2、蛋白C缺乏症:蛋白C是人体重要的抗凝物质,在凝血过程中,蛋白C被激活后,可灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制凝血酶生成,从而发挥抗凝作用。当孕妇体内蛋白C缺乏时,抗凝功能下降,凝血系统相对亢进,容易形成血栓。轻度蛋白C缺乏症患者可能无明显症状,严重缺乏时,孕妇可能出现深静脉血栓,表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高,这是由于血栓阻塞静脉,导致血液回流受阻,液体在组织间隙积聚所致。
3、凝血因子VLeiden突变:凝血因子VLeiden突变后,凝血因子V不能被正常的蛋白C有效灭活,可能使凝血酶生成增多,血液凝固性增强,血栓形成风险显著增加。携带该突变的孕妇,除了可能发生深静脉血栓,还可能引发肺栓塞。发生肺栓塞时,孕妇会突然出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状,这是因为肺动脉被血栓堵塞,导致肺部血液循环障碍,气体交换受阻,同时局部肺组织缺血缺氧,引发胸痛和咯血。
孕妇在进行易栓症筛查前,需如实告知医生自身病史、家族史等信息,便于医生准确判断。筛查结果出来后,无论是否存在异常,都要与医生充分沟通。若确诊患有易栓症,严格按医嘱进行治疗,定期复查凝血指标。另外,日常适当活动,如散步等,以促进血液循环。