肺大疱手术适应症包括肺大疱破裂导致气胸反复发作、巨大肺大疱压迫周围肺组织、肺大疱合并感染经治疗效果不佳等;禁忌症涵盖心肺功能严重受损、存在严重感染未控制、凝血功能障碍等情况。如需评估是否手术,应及时就医进行胸部X线、胸部CT、肺功能检查、血气分析等,遵医嘱进行选择,患者可能需进行胸腔镜下肺大疱切除术、开胸肺大疱切除术等。
一、适应症:
1、肺大疱破裂导致气胸反复发作:当肺大疱破裂后,气体进入胸腔形成气胸,若频繁复发会严重影响患者生活质量,增加肺部感染等风险。此时手术切除肺大疱,可降低气胸再次发作概率。
2、巨大肺大疱压迫周围肺组织:当肺大疱体积较大,压迫周围正常肺组织,导致患者出现呼吸困难、活动耐力降低等症状时,通过手术切除巨大肺大疱,可解除对正常肺组织的压迫,改善肺通气功能。
3、肺大疱合并感染经治疗效果不佳:肺大疱内部易积聚分泌物,引发感染,通常需经过规范抗感染治疗,遵医嘱使用头孢他啶、左氧氟沙星等药物。但如果用药后感染仍反复或难以控制,可考虑手术切除感染的肺大疱,防止感染扩散。
二、禁忌症:
1、心肺功能严重受损:如果患者存在严重的心肺功能障碍,如严重的心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病终末期等,由于手术过程会增加心肺负担,此类患者术后可能出现心肺功能衰竭等严重并发症,危及生命。
2、存在严重感染未控制:如果肺部正处于急性炎症期,或身体其他部位有严重感染灶,此时手术会使感染扩散风险大增,导致败血症等严重后果。此时需先积极抗感染治疗,待感染得到有效控制后,再评估是否能进行手术。
3、凝血功能障碍:患者若存在凝血因子缺乏、血小板减少等凝血功能异常情况,手术中及术后易出血不止,难以止血,增加手术风险及术后并发症发生率,应先纠正凝血功能后,再考虑手术可行性。
日常要注意避免剧烈运动,防止肺大疱破裂引发气胸,同时戒烟以减少烟雾对呼吸道及肺部的刺激,降低肺部疾病发生风险。在流感季节尽量避免前往人员密集场所,避免呼吸道感染。定期进行胸部检查,以便早期发现肺大疱等肺部疾病并及时处理。