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子痫与妊娠期高血压的区别

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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子痫与妊娠期高血压都是妊娠期特有的疾病,二者在临床表现、病理生理变化、诊断标准等方面存在区别。

1、临床表现::妊娠期高血压主要表现为妊娠20周后出现血压升高,可伴有蛋白尿或无蛋白尿。患者一般无明显的自觉症状,或仅有轻微的头晕、头痛等。而子痫是在妊娠期高血压的基础上,出现不能用其他原因解释的抽搐发作或昏迷。子痫发作前往往有血压进一步升高、头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆症状,抽搐发作时表现为全身肌肉强直、牙关紧闭、双眼上翻,继而出现全身肌肉节律性抽搐、呼吸暂停等。

2、病理生理变化:妊娠期高血压基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,导致血管内皮损伤,通透性增加,从而出现血压升高、蛋白尿等表现。但子痫除了全身小动脉痉挛外,脑部小动脉痉挛可引起脑组织缺血、缺氧、水肿,导致颅内压升高,进而引发抽搐发作。同时,还可能伴有肝、肾等多器官功能损害。

3、诊断标准:妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内血压恢复正常,尿蛋白阴性。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。而子痫在妊娠期高血压的基础上,出现抽搐发作或昏迷,即可诊断为子痫。同时,需排除其他原因引起的抽搐,如癫痫、颅内感染、脑血管意外等。

对于这两种疾病,建议孕妇定期进行产前检查,监测血压、尿蛋白等指标,以便早期发现妊娠期高血压。一旦发现血压异常,应及时就医,遵医嘱进行治疗和休息,控制血压,预防病情进展。

2025-03-26浏览
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