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妊娠蛋白尿对胎儿影响大吗

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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生理性妊娠蛋白尿一般对胎儿影响不大;但如果是病理性妊娠蛋白尿,则对胎儿的影响较大。在日常生活中,孕妇要注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累,采取左侧卧位,以增加子宫胎盘的血液灌注。

  • 在孕期,孕妇的肾脏会发生一系列生理性变化,肾小球滤过率增加,导致一些小分子蛋白质通过肾小球滤过进入尿液,从而出现蛋白尿。这种生理性蛋白尿通常程度较轻,蛋白定量一般小于0.5克/24小时,且孕妇一般不伴有高血压、水肿等其他异常症状。在这种情况下,胎儿仍能在相对稳定的宫内环境中正常生长发育,不会因生理性蛋白尿而受到明显不良影响。
  • 但需要注意的是,病理性蛋白尿常由妊娠高血压疾病、肾脏疾病等引起。以妊娠高血压疾病为例,由于全身小动脉痉挛,肾脏血管也受到影响,导致肾小球通透性增加,大量蛋白质漏出形成蛋白尿。这种情况下,孕妇的胎盘血管也可能发生痉挛,使胎盘灌注减少,胎儿得不到充足的氧气和营养物质供应,可引起胎儿生长受限胎儿窘迫,严重时甚至会导致胎死宫内。若为肾脏疾病导致的蛋白尿,如肾小球肾炎等,肾脏功能受损,对体内代谢废物的排泄及内环境稳定的维持能力下降,也会干扰胎儿的正常发育环境,增加胎儿不良结局的风险。

对于出现妊娠蛋白尿的孕妇,应及时就医明确蛋白尿性质。若为生理性,可定期产检监测。若是病理性,需积极治疗原发疾病,严格遵医嘱控制血压、保护肾功能等,密切监测胎儿状况,必要时适时终止妊娠,以最大程度保障母婴安全。

2025-03-27浏览举报/反馈
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