当脚底黑色素痣较小且无恶变迹象时，通常不需要立即切除；然而，若脚底黑色素痣较大或存在恶变倾向，则必须进行切除。在日常生活中，避免自行搔抓、挑破黑痣，以防引发感染或促使其恶变。
- 一般而言，直径小于6毫米且形态规则、边界清晰、颜色均匀，同时长期观察没有出现增大、颜色改变、破溃、疼痛等异常变化的黑色素痣，恶变的风险较低。这种情况下，密切观察其变化即可，无需进行切除手术。而且，脚底作为人体的负重部位，日常活动频繁，切除黑痣后会留下创口，不仅影响行走，还可能因频繁摩擦导致创口愈合缓慢，增加感染风险。
- 脚底是人体经常受到摩擦的部位，较大的黑色素痣更容易受到反复摩擦刺激，这会显著增加恶变的可能性。一旦黑痣出现形态不对称、边界模糊不清、颜色混杂不均、短期内迅速增大、表面破溃出血、瘙痒或疼痛等症状，往往提示可能已经发生恶变。黑色素瘤是一种恶性程度极高的肿瘤，早期发现并切除是提高治愈率的关键。对于这种情况，及时切除黑痣不仅能够阻止恶变进一步发展，还可以通过病理检查明确黑痣的性质，为后续可能的治疗提供依据。
若黑痣出现上述可疑变化，应立即前往医院皮肤科就诊，进行皮肤镜等检查，必要时遵医嘱进行切除及病理检查。
