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过期妊娠的原因,有哪些危害

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩,其原因主要包括激素水平异常、胎儿发育异常及遗传因素等,危害则主要表现为胎儿窘迫、羊水量减少及分娩困难等。

一、病因:

  • 激素水平异常:过期妊娠可能与雌、孕激素比例失调有关。孕酮水平增高会抑制前列腺素和缩宫素的作用,从而延迟分娩发动。
  • 胎儿发育异常:某些胎儿畸形如无脑儿、肾上腺发育异常等,会影响胎儿肾上腺皮质激素分泌,进而导致过期妊娠。
  • 遗传因素:家族中若有晚孕期过期妊娠的病史,后代发生过期妊娠的风险会增加。

二、危害:

  • 胎儿窘迫:过期妊娠时,胎盘功能逐渐减退,绒毛间腔变窄,绒毛出现梗塞和钙化现象,导致胎儿供氧和营养不足,容易引发胎儿窘迫,甚至可能在子宫内死亡。
  • 羊水量减少:过期妊娠会导致羊膜分泌功能降低,羊水量减少,甚至可能不足100毫升,这不利于分娩,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。
  • 分娩困难:过期妊娠可能导致胎儿体重过大形成巨大儿,或胎儿颅骨变硬、可塑性差,不利于胎头变形以适应产道,从而增加难产、剖宫产、产后出血及产道撕裂的风险。

孕妇应在怀孕早期通过超声检查准确确定孕周,避免仅依据末次月经推算预产期导致的误差。若妊娠接近42周仍未分娩,应及时就医,进行胎心监护、羊水评估等检查,必要时可考虑引产。此外,孕妇在孕期应定期产检,尤其在孕晚期每周至少进行一次产前检查,以便及时发现异常情况。

2025-03-20浏览举报/反馈
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