黄瘤是皮肤或肌腱部位出现的黄色瘤样病变，主要由富含胆固醇的泡沫细胞局部聚集形成。这类病变属于脂质代谢异常的皮肤表现，与血液中脂质水平升高密切相关。
- 黄瘤形成的病因主要与高脂血症相关，尤其是家族性高胆固醇血症。低密度脂蛋白胆固醇水平升高导致脂质在皮肤和肌腱部位异常沉积。巨噬细胞通过清道夫受体摄取氧化的低密度脂蛋白，转化为泡沫细胞并在局部聚集。遗传因素在家族性病例中起决定性作用，APOB、LDLR等基因突变可导致严重脂质代谢障碍。继发性因素包括糖尿病、甲状腺功能减退、胆汁淤积等疾病以及某些药物影响。临床表现多样：睑黄瘤多见于眼睑内侧，呈对称性黄色斑块；结节性黄瘤好发于关节伸侧，为圆形黄色结节；腱黄瘤表现为肌腱增厚，常见于跟腱和手指伸肌腱。
- 黄瘤的治疗需采取综合干预措施。药物治疗包括他汀类如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物，有助于缓解症状。局部治疗包括手术切除、激光治疗CO2激光、脉冲染料激光、三氯醋酸化学剥脱等方法。必须同时治疗基础疾病，如控制糖尿病、纠正甲状腺功能减退等。
针对黄瘤的防治建议，首先应完善血脂谱、甲状腺功能等检查明确病因。家族性高胆固醇血症患者需进行基因检测和家族筛查。严格遵医嘱使用降脂药物，定期复查血脂水平。保持低胆固醇、高纤维的饮食结构，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免加重血管损伤。局部黄瘤影响外观时可咨询皮肤科医师选择合适去除方式。
