产前出血是指妊娠28周后,胎盘附着部位的出血,是妊娠期严重并发症之一,常见症状包括阴道流血、腹痛、胎动减少、贫血等。
1、阴道流血:阴道流血是最直观的表现,出血量和出血速度因人而异。轻者可能仅有点滴出血,重者可大量涌出,颜色可为鲜红、暗红或咖啡色。若为胎盘早剥,出血多为暗红色;前置胎盘常表现为无痛性反复阴道流血,多为鲜红色。
2、腹痛:部分产前出血伴有腹痛。如胎盘早剥,剥离面积小时,腹部有轻微疼痛或隐痛;剥离面积大时,突发持续性剧烈腹痛,伴腰酸、腰背痛,子宫强直性收缩,压痛明显,胎位摸不清。而先兆早产引发的产前出血,会有规律性宫缩痛,类似痛经,间歇时间渐短。
3、胎动减少:当产前发生出血后,胎儿可能因供血、供氧不足,活动明显减少。正常情况下,胎动较为规律、有力,每小时胎动次数有一定范围,一旦出血,孕妇会察觉胎儿的踢动、翻滚等动作减弱,甚至长时间感觉不到胎动,这预示胎儿可能处于窘迫状态,急需医疗干预。
4、贫血:持续的产前出血极易引发孕妇贫血。随着出血量增加,机体内红细胞、血红蛋白数量不断下降,孕妇面色逐渐苍白,口唇、眼睑黏膜失去红润色泽,身体耐力严重下滑,可能出现头晕、乏力等症状,严重时甚至会出现呼吸困难的情况。
产前出血较为危险,一旦发现上述症状,孕妇应立即平卧,减少活动,避免紧张情绪,家人迅速拨打急救电话送医。孕期要定期产检,孕晚期避免剧烈运动、性生活,有高血压、前置胎盘等高危因素者,更要严格遵医嘱监测、治疗,以便早期发现并及时处理异常情况。