肺水肿属于水肿的一种特殊类型,但其发生机制和临床表现与其他部位的水肿有所不同。
- 肺水肿是指肺部血管内液体异常渗出至肺间质或肺泡内,导致气体交换功能障碍的一种病理状态。根据病因,肺水肿可分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。心源性肺水肿主要由左心功能不全引起,如急性左心衰竭;非心源性肺水肿则与肺部直接损伤或全身性疾病相关,如急性呼吸窘迫综合征或高原性肺水肿。
- 与其他部位的水肿相比,肺水肿具有独特的病理生理特点。常见的水肿如下肢水肿或腹腔积液,多与静脉回流受阻、低蛋白血症或淋巴回流障碍有关。而肺水肿的发生主要与肺毛细血管静水压升高、通透性增加或淋巴回流受阻相关。此外,肺水肿的临床表现更为急重,常表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰及低氧血症,需紧急处理。
- 治疗肺水肿需在医生指导下根据病因采取针对性措施。心源性肺水肿以利尿、扩血管及强心治疗为主,如使用呋塞米、硝酸甘油及洋地黄类药物。非心源性肺水肿需针对原发病治疗,如抗感染、纠正低蛋白血症或使用糖皮质激素。对于严重低氧血症患者,需遵医嘱及时给予氧疗或无创通气支持,必要时行气管插管机械通气。
建议定期监测基础疾病,如高血压、冠心病及慢性肾脏病,控制危险因素。出现突发呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时,应立即就医,避免延误治疗。对于高危人群,如心力衰竭患者,需严格遵医嘱用药,限制钠盐摄入,避免液体负荷过重。通过早期识别和规范治疗,可有效改善肺水肿患者的预后。