干燥性瘙痒症的治疗主要包括保湿、局部药物应用、系统性治疗和物理干预等。治疗过程中需定期复诊评估疗效和不良反应。长期管理应注重皮肤屏障功能的持续维护。
1、保湿：含神经酰胺复合物的润肤剂可补充角质层脂质，修复受损的皮肤。尿素制剂能增强角质层水合作用，改善皮肤干燥脱屑。凡士林等封闭性保湿剂在夜间使用效果更佳。
2、局部药物应用：中效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏适用于急性期炎症控制。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及皮肤薄嫩部位。局部麻醉剂如利多卡因乳膏可暂时阻断瘙痒传导。薄荷醇制剂通过激活冷觉受体缓解症状。药物遵医嘱使用。
3、系统性治疗：抗组胺药物如西替利嗪可减轻瘙痒症状。抗惊厥药加巴喷丁对神经源性瘙痒有效。阿片受体拮抗剂纳曲酮适用于顽固性病例。免疫抑制剂环孢素可用于严重广泛性病变。上述药物需在医生的指导下使用。
4、物理干预：窄谱UVB光疗可改善皮肤炎症状态。冷敷治疗能暂时缓解局部瘙痒症状。脉冲染料激光可选择性破坏异常神经末梢。水疗配合胶体燕麦能舒缓皮肤刺激。
日常护理需注意避免过度清洁，每日沐浴时间控制在10分钟以内。室内湿度维持在50%-60%为宜，冬季可使用加湿器。穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦刺激。饮食中适量增加必需脂肪酸摄入。避免搔抓行为，夜间可佩戴棉质手套。定期修剪指甲，防止皮肤继发感染。建立症状日记，记录瘙痒发作特点和诱因。出现皮肤破损或继发感染时应及时就医。
