红胎记和血管瘤可从外观特征、按压反应、发病原因等方面进行区分。建议患者注意保持病变部位清洁，避免摩擦、搔抓，防止感染或损伤。
1、外观特征：红胎记通常包括鲜红斑痣等，多表现为大小不一的淡红色、暗红色或紫红色斑片，边界清晰，形状不规则，不高出皮肤表面，颜色均匀，一般不会自行消退。而血管瘤外观多样，常见的草莓状血管瘤在初期为大小不等的红色斑点，随后逐渐隆起于皮肤表面，呈草莓样分叶状，质地柔软，颜色鲜红；海绵状血管瘤则表现为皮肤下的肿块，表面皮肤可能呈青紫色或正常肤色，用手触摸可感觉到柔软的肿块，边界不太清晰。
2、按压反应：红胎记如鲜红斑痣，按压时颜色可部分或完全褪去，停止按压后又恢复原来颜色。这是因为红胎记主要是由于皮肤内毛细血管扩张、畸形所致，按压时血管内血液被挤出，颜色变浅。而对于血管瘤，草莓状血管瘤按压时也可褪色，但质地较硬，停止按压后迅速恢复红色；海绵状血管瘤按压时肿块可缩小，压力解除后又恢复原状，因为其内部为充满血液的腔隙和窦道。
3、发病原因：红胎记的形成主要与胚胎发育过程中血管发育异常有关，是由于血管内皮细胞的异常增殖和分化，导致皮肤血管结构和功能异常。而血管瘤的发病机制较为复杂，可能与多种因素有关，如血管生成因子与血管生成抑制因子之间的失衡，导致血管内皮细胞过度增殖，形成血管瘤；此外，雌激素水平异常、外伤、遗传因素等也可能在血管瘤的发生发展中起到一定作用。
若对皮肤上的红色斑块是红胎记还是血管瘤存在疑问，及时前往正规医院就诊，向医生详细描述斑块出现的时间、发展变化情况等信息。医生一般会通过详细的体格检查、皮肤超声、磁共振成像等辅助检查，必要时进行组织病理检查来明确诊断。
