完全性大动脉转位是一种严重的先天性心脏畸形，孕期未能检查出来可能由孕期超声检查局限性、检查时间选择不当等非疾病因素导致，也可能是染色体异常合并复杂情况、孕期感染影响判断等疾病因素导致。孕妇在孕期要重视产检，严格按照医生建议的孕周进行全面检查，包括系统超声和胎儿超声心动图等专项检查。
一、非疾病因素：
1、孕期超声检查局限性：孕期超声检查是筛查胎儿心脏异常的重要手段，但超声检查受多种因素影响。胎儿在子宫内的体位如果不佳，心脏部分结构可能被遮挡，导致难以清晰观察大动脉的走行及连接关系。
2、检查时间选择不当：胎儿心脏发育是一个动态过程，完全性大动脉转位在不同孕周表现可能不同。如果超声检查时间过早，心脏结构尚未完全发育成熟，难以判断大动脉转位情况；而若检查过晚，胎儿体积增大、羊水量减少等因素，也会影响超声图像质量，增加诊断难度。
二、疾病因素：
1、染色体异常合并复杂情况：当胎儿患有染色体异常疾病如唐氏综合征即21-三体综合征时，除了心脏可能出现大动脉转位，还常合并其他多种结构畸形和发育异常。在这种复杂情况下，医生可能因关注其他更为明显或严重的异常，而忽略了大动脉转位的细微表现，导致漏诊。
2、孕期感染影响判断：孕妇在孕期感染风疹病毒等，可能导致胎儿心脏发育异常，出现大动脉转位等畸形。同时，病毒感染可能引起胎儿宫内生长受限、羊水异常等情况，干扰超声检查结果的判读。例如，感染导致羊水浑浊，超声图像质量下降，影响对心脏结构的观察。
如果对胎儿心脏情况存在疑虑，不要盲目等待，应及时咨询上级医院或专家，获取更准确的诊断和建议。孕期要保持良好生活习惯，预防感染，为胎儿健康发育创造有利条件。
