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矽肺与尘肺的区别怎么治疗

庄谊 呼吸与危重症医学科 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
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矽肺与尘肺在病因、病变特征、临床表现等方面存在区别,治疗方法包括药物治疗、肺康复治疗、手术治疗等。如果怀疑患有这些疾病应及时就医,可进行胸部X线、胸部CT、肺功能检查等辅助诊断。

一、区别:

1、病因:尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。而矽肺是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起。

2、病变特征:尘肺的肺部病变较为多样,以肺组织弥漫性纤维化为主。而矽肺的特征性病变是矽结节形成,早期矽结节主要局限在肺门淋巴结,随后逐渐向肺组织内扩散,矽结节呈圆形或椭圆形,境界清楚,质地坚硬。在显微镜下观察,矽结节由呈同心圆状或旋涡状排列的胶原纤维组成。

3、临床表现:尘肺患者常见症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等,随着病情进展,呼吸困难会逐渐加重。矽肺患者除有上述症状外,由于矽结节对肺组织破坏更为严重,病情进展相对较快,呼吸困难出现更早且更严重,还可能较早出现肺气肿、肺源性心脏病等并发症。

二、治疗方法:

1、药物治疗:患者需要遵医嘱进行用药。医生通常使用汉防己甲,能抑制胶原蛋白合成,减少肺内纤维化,降低肺组织纤维化程度。

2、肺康复治疗:包括呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,可增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。缩唇呼吸通过缩唇形成微弱阻力,延长呼气时间,增加气道内压力,防止小气道过早塌陷,利于肺内气体排出。腹式呼吸可调动膈肌参与呼吸,增加肺通气量。

3、手术治疗:对于晚期尘肺或矽肺患者,若肺功能严重受损,且其他治疗效果不佳,可考虑肺移植手术。通过移植健康的肺脏,替代病变严重的肺组织,提高患者生存率。但肺移植手术难度大、风险高,需医生严格评估后才可以进行考虑。

日常要加强职业防护,从事粉尘作业时,严格按照规定佩戴专业防尘口罩、防护面具等。定期进行职业健康检查,以便早期发现病变,及时采取措施。同时还需戒烟,减少烟草对肺部的进一步损害。

2025-04-02浏览举报/反馈
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