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子痫是怎么回事

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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子痫是妊娠期主要表现为孕妇在妊娠20周后出现不能用其他原因解释的抽搐发作。其发病可能与孕妇年龄相关,也可能与妊娠高血压疾病、肾脏疾病、糖尿病等疾病因素有关。如果孕妇出现头痛、眼花、上腹部不适等前驱症状,或发生抽搐,应立即就医进行检查。

一、非疾病因素:

1、初产妇:初次怀孕的女性,子宫胎盘循环建立不完善,可能增加子痫发生的风险。初产妇孕期需加强产检,密切监测血压、尿蛋白等指标,一旦发现异常,及时遵医嘱进行干预,如适当休息、调整饮食结构等。

2、孕妇年龄:小于18岁或大于35岁的孕妇子痫发病风险相对较高。年龄过小的孕妇身体各器官系统发育可能尚未完全成熟,对妊娠的承受能力较弱;年龄过大的孕妇可能存在潜在的健康问题,如血管弹性下降等,容易诱发子痫。此类孕妇孕期应更加关注身体状况,必要时在医生指导下进行降压等治疗,如使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。

二、疾病因素:

1、妊娠高血压疾病:持续的高血压状态会导致全身小动脉痉挛,影响各个器官的血液灌注,尤其是脑部血管痉挛,可引发脑组织缺血、缺氧,进而导致抽搐发作。除了使用降压药物控制血压外,对于病情严重、孕周已达34周及以上的患者,可能需及时通过剖宫产手术终止妊娠,以避免子痫的发生或加重。

2、肾脏疾病:肾脏疾病可能导致其过滤和排泄功能受损,导致水钠潴留、血压升高,增加子痫的发病风险。孕期需积极治疗肾脏疾病,遵医嘱使用金水宝等药物保护肾功能,同时密切监测血压和肾功能变化,必要时根据病情调整治疗方案。

3、糖尿病:妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳,会引起全身代谢紊乱,影响血管内皮功能,使血管收缩和舒张功能失调,易引发子痫。患者需严格控制血糖,通过饮食控制、适当运动,必要时按医嘱使用胰岛素控制血糖水平,降低子痫发生风险。

建议孕妇保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足睡眠。合理饮食,减少盐和脂肪摄入,增加蛋白质、维生素及矿物质的摄取。适当进行有氧运动,如散步。

2025-03-20浏览
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