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异常妊娠怎么处理

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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异常妊娠可通过药物治疗、手术治疗、期待治疗等方法处理。异常妊娠指妊娠过程出现异常情况,如异位妊娠、流产、葡萄胎等,可能表现为早期出血、腹痛等症状,影响孕妇及胎儿健康。如果怀疑异常妊娠应及时就医,进行血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查等。

1、药物治疗:对于早期异位妊娠,若病情稳定、孕囊较小且未发生破裂,可这样做使用甲氨蝶呤进行保守治疗,抑制滋养细胞增生,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。若因孕激素不足导致先兆流产,可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗,补充孕激素,维持妊娠。

2、手术治疗:异位妊娠若发生破裂或孕囊较大,可以遵医嘱进行输卵管切除术,适用于无生育需求或输卵管严重受损患者;也可以进行输卵管开窗取胚术,可保留输卵管,为有生育需求者提供机会。对于难免流产、不全流产,一般需行清宫术,清除宫腔内残留组织,防止出血和感染;葡萄胎则需进行清宫术,必要时可能需多次清宫,术后还需密切监测hCG水平。

3、期待治疗:对于部分早期先兆流产,若孕妇症状较轻,经检查胚胎发育基本正常,可采取期待治疗。孕妇需卧床休息减少活动,保持情绪稳定,观察症状变化及胚胎发育情况,部分孕妇可继续正常妊娠。对于一些症状不严重、胎儿存活且孕周较小的胎膜早破患者,在严密监测下,可尝试期待治疗,尽可能延长孕周,提高胎儿成活率。

日常备孕前应做好全面检查,排查可能影响妊娠的疾病,积极治疗基础疾病。孕期要避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等,保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,避免劳累。按时产检,及时发现异常情况并配合医生治疗。若出现腹痛、阴道流血等异常症状,立即就医,切勿自行用药或拖延。

2025-04-02浏览举报/反馈
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