生过孩子后一直怀不上的原因包括产后子宫损伤，以及疾病因素宫腔粘连、慢性盆腔炎、高泌乳素血症等。若尝试怀孕一年以上仍未成功，应及时就医进行妇科检查，并检测性激素六项、催乳素水平等；必要时还需进行宫腔镜检查。
一、非疾病因素：
分娩过程中女性可能因难产、剖宫产等造成子宫肌层损伤、子宫内膜受损，影响受精卵着床，不利于胚胎种植。患者可遵医嘱使用雌激素类药物戊酸雌二醇，促进内膜生长，为胚胎提供良好的环境。
二、疾病因素：
1、宫腔粘连：产后宫腔感染、多次刮宫等易引发宫腔粘连，使宫腔形态改变，影响受精卵着床。患者可经医生操作通过宫腔镜手术分离粘连，术后放置宫内节育器或球囊防止再次粘连，并遵医嘱使用戊酸雌二醇促进内膜修复。
2、慢性盆腔炎：产后护理不当，病原体入侵盆腔引发慢性炎症，导致输卵管粘连、积水，影响受孕。患者需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松联合甲硝唑；也可配合中药灌肠、盆腔理疗等辅助治疗。
3、高泌乳素血症：产后内分泌失调可能导致催乳素水平升高，抑制排卵，引起不孕。可遵医嘱使用溴隐亭等药物降低催乳素水平；若存在垂体微腺瘤等病因，可能需进行经蝶窦垂体瘤切除术。
建议产后注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，促进产后体质恢复。注意经期和产褥期卫生，防止感染。避免过早进行重体力劳动和剧烈运动。产后定期复查，及时发现和处理身体异常情况。备孕期间，避免接触有毒有害物质，保持心情舒畅，积极配合医生治疗可能影响生育的疾病。
