胸膜肿瘤的影像学表现主要包括胸腔积液、胸膜增厚、胸膜结节与肿块等，这些特征是诊断和鉴别胸膜肿瘤的重要依据。
1、胸腔积液：胸腔积液是胸膜肿瘤常见的影像学表现。在X线检查中，少量胸腔积液表现为肋膈角变钝，侧位胸片可见后肋膈角消失；随着积液量增加，液体向上、向外积聚，形成外高内低的弧形致密影。CT检查对胸腔积液的显示更为敏感，恶性胸腔积液常呈不均匀密度，增强扫描时胸膜可见强化。
2、胸膜增厚：胸膜肿瘤可导致胸膜纤维组织增生，引起胸膜增厚。X线表现为沿胸壁的带状致密影，厚度不一，轻度增厚时仅表现为肋膈角变浅、变平，较明显的增厚可使患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄。CT检查常表现为不规则结节状或波浪状增厚，增强扫描有强化。
3、胸膜结节与肿块：胸膜结节或肿块是胸膜肿瘤的重要影像学特征。X线检查中，较小的结节可能难以发现，较大的结节或肿块表现为突向肺野的半圆形或不规则形致密影，边缘清晰或模糊。CT检查中，良性肿瘤多密度均匀，边缘光滑，增强扫描呈轻度均匀强化；恶性肿瘤常密度不均，边缘有毛刺、分叶，增强扫描呈不均匀明显强化。
若影像学检查发现胸膜存在胸膜肿瘤的异常表现，需进一步完善检查，如进行胸腔穿刺活检、PET-CT等。对于高危人群，如长期吸烟、有石棉接触史或恶性肿瘤病史者，应定期进行胸部影像学检查，以便早期发现病变。
