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气管异物处理的方法有哪些

郭兮恒 呼吸内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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气管异物是指异物进入气管或支气管,堵塞气道,可导致呼吸困难、窒息等严重后果,是一种需要紧急处理的情况。需及时采用海姆立克急救法、拍背法等来帮助异物排出,若症状严重还需积极就医,由医生采取支气管镜取出术、手术治疗等来改善。

1、海姆立克急救法:其适用于气管异物导致气道完全阻塞的情况。施救者站在患者身后,一手握拳置于患者上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抱住握拳的手,快速向内、向上冲击患者腹部,通过增加腹压使膈肌上抬,压迫肺部,产生气流将异物冲出。重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。

2、拍背法:对于婴幼儿或无法实施海姆立克急救法的情况,可采用拍背法。将患者头低脚高,趴在施救者手臂上,用手掌根部在患者两肩胛骨之间快速、有力地拍击,每次拍击间隔1秒左右,通过震动使异物松动,有可能咳出。

3、支气管镜取出术:如果异物较小,通过上述方法未能排出,或患者情况较为稳定,可考虑在支气管镜下取出异物。这是一种较为精准的方法,医生会将支气管镜经口腔或鼻腔插入气管,找到异物后用专用器械将其取出。

4、手术治疗:当异物较大,嵌顿在气管内,无法通过支气管镜取出,或已经引起严重的并发症,如气胸、纵隔气肿等,可能需要进行开胸手术,直接切开气管或支气管取出异物。

在日常生活中,要注意避免在进食时嬉笑、打闹或剧烈运动,尤其是儿童,应避免食用坚果、豆类等容易呛入气管的食物。对于老年人和吞咽功能障碍者,要注意进食方式,细嚼慢咽。一旦发生气管异物,应尽快就医,在送往医院途中可根据情况采取适当的急救措施,以争取救治时间。

2025-03-17浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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