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输卵管积水是怎么了

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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输卵管积水是指因各种原因导致输卵管管腔内液体异常积聚,使输卵管扩张、迂曲呈囊状的病理状态,属于输卵管疾病的一种,会影响输卵管正常的拾卵、运输受精卵功能,是女性不孕症的常见原因之一。

  • 输卵管积水的发生主要与炎症相关。当盆腔炎、输卵管炎发作时,输卵管黏膜因炎症充血、水肿,管腔内的炎性渗出物无法及时排出,逐渐积聚形成积水。人工流产、刮宫等宫腔操作术后,如果发生感染,炎症蔓延至输卵管,也会引发输卵管积水。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染,以及子宫内膜异位症导致盆腔粘连,压迫输卵管,同样可能造成输卵管积水。多数患者早期无明显症状,部分人会出现下腹部坠胀疼痛,常在劳累、性交后加重,还可能伴有白带增多、月经紊乱,如月经量增多、经期延长等。如果患者不积极治疗,随着疾病发展导致输卵管功能受损,可能会出现不孕症状,少数人在输卵管积水破裂时,还会突发剧烈腹痛。
  • 针对输卵管积水的处理,若患者有生育要求且积水较轻,可先采用药物治疗。遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素可以控制炎症,减轻输卵管水肿,改善局部血液循环。若积水严重或药物治疗效果不佳,通常需经医生评估后进行输卵管造口术,通过手术将输卵管伞端粘连分解并造口,使积水流出,恢复输卵管通畅。输卵管切除术则适用于积水严重、无生育需求或病变无法修复的患者,直接切除病变输卵管,避免积水反复及对卵巢功能的不良影响。

女性日常生活中应注意性生活卫生,固定性伴侣,正确使用安全套,避免不洁性行为,降低感染风险。积极治疗盆腔炎、阴道炎等妇科炎症,防止炎症蔓延至输卵管。若出现下腹部不适、不孕等症状应及时就医检查。已确诊输卵管积水的患者需按照医生建议规范治疗。

2025-04-22浏览
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