当子宫肌瘤体积较小时，通常不会引起出血；然而，当子宫肌瘤体积较大时，则会引起出血。对于患有子宫肌瘤的女性，建议定期进行妇科检查，通过超声等手段密切监测肌瘤的大小、位置及生长速度。
- 首先，较小的子宫肌瘤一般对子宫的正常结构和功能影响有限。子宫作为一个具有强大代偿能力的器官，在肌瘤较小时，子宫内膜的周期性变化仍能较为规律地进行。其既不会干扰子宫内膜血管的正常收缩与舒张，也不会显著压迫周围的血管组织，所以月经周期及月经量一般能维持在正常范围，患者一般不会出现因肌瘤导致的异常出血情况。
- 但需要注意的是，较大的子宫肌瘤可能会使子宫腔变形，压迫周围的血管和子宫内膜。一方面，压迫血管会影响子宫的正常血液循环，导致局部血管破裂出血。另一方面，可能会使子宫内膜面积相对增大，且子宫内膜的完整性受到影响，在月经周期中，内膜的脱落与修复过程紊乱，就容易出现月经量增多、经期延长甚至不规则阴道流血等症状。此外，较大的黏膜下肌瘤还可能突出于子宫颈口，表面的黏膜容易发生溃疡、坏死，进而引发持续的出血。
若子宫肌瘤较小且无症状，可每3-6个月复查一次。一旦出现经量增多、经期延长等异常出血症状，应及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
