通常可以通过症状观察、体格检查、胸部X线检查、血常规检查等相对简单的方法来判断胸膜炎。
1、症状观察:胸痛是胸膜炎最常见的症状之一。典型的胸痛为刺痛或牵拉痛,多发生于胸廓的下侧及前部,患者在深呼吸、咳嗽或转动身体时,疼痛往往会加剧。此外,胸膜炎患者常伴有咳嗽症状,多为刺激性干咳。随着病情进展,若胸膜腔内渗出液增多,形成胸腔积液,会导致肺的扩张受限,患者会出现呼吸困难。
2、体格检查:医生在进行胸部听诊时,若听到类似用手摩擦皮革的声音,即胸膜摩擦音,这是胸膜炎早期的重要体征。此外,当胸腔积液增多时,医生进行胸部叩诊,积液区域会呈现浊音或实音。正常情况下,胸部叩诊呈清音,而出现这种叩诊音的改变,提示可能存在胸腔积液,进而怀疑胸膜炎。
3、胸部X线检查:胸部X线检查是一种常用的初步筛查方法,胸膜炎患者可能显示出肋膈角变钝、胸腔积液影等表现。如果发现一侧或双侧肋膈角失去正常的锐利形态,变得模糊或呈钝角,可能提示有少量胸腔积液,这往往与胸膜炎相关。
4、血常规检查:可以了解患者是否存在感染,如果白细胞计数升高,尤其是中性粒细胞比例升高,可能提示细菌感染性胸膜炎;而淋巴细胞比例升高,可能与病毒感染或结核性胸膜炎有关。
若怀疑自己有胸膜炎相关症状,不要自行判断,应及时前往医院就诊。在医院,医生会综合症状、体格检查及相关辅助检查结果,准确判断是否患有胸膜炎以及病因。日常生活中,若出现不明原因的胸痛、咳嗽等症状持续不缓解,不要忽视,应尽快就医,以免延误病情。