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顺产和剖腹产哪个羊水栓塞几率大些

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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剖腹产一般指剖宫产,羊水栓塞的发病较为复杂,通常难以判定顺产和剖宫产哪种分娩方式导致羊水栓塞发生的几率更大。这两种分娩方式在特定条件下,都可能引发羊水栓塞。

  • 在顺产时,子宫收缩可促使胎儿娩出,但当宫缩异常强烈,宫腔内压力急剧升高,羊水就有可能被挤入破损的子宫静脉。尤其是胎膜早破时,羊水通过宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦等途径进入母体循环的风险增加。此外,当产程进展过快,短时间内子宫强烈收缩,同样会增加羊水进入母体血管的可能性,进而引发羊水栓塞。
  • 剖宫产时,手术切口也为羊水进入母体血液循环提供了途径。剖宫产切开子宫时,子宫肌层的血管开放,若此时羊膜腔破裂,羊水可直接通过开放的血管进入母体血液循环。另外,剖宫产术后,子宫收缩复旧过程中,宫腔内的羊水也可能经手术创面的静脉进入母体循环,引发羊水栓塞。加之剖宫产手术相对顺产创伤更大,出血更多,一旦发生羊水栓塞,病情往往更为严重,救治难度也更高。

无论是选择顺产还是剖宫产,孕妇都应做好孕期保健,定期产检,积极治疗孕期合并症,如妊娠高血压疾病、糖尿病等。另外,在分娩过程中,产妇要保持冷静,积极配合医生,避免因过度紧张导致宫缩异常。若出现难以控制的大出血,必要时需行子宫切除术,以挽救产妇生命。

2025-04-02浏览举报/反馈
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