子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致的常见妇科疾病，对于大小为20x10mm的子宫内膜息肉，多数为良性，一般无症状时不严重；而出现症状时，则比较严重。对于发现20x10mm子宫内膜息肉的患者，无论有无症状都应及时就医。
- 当子宫内膜息肉20x10mm却无任何症状时，通常不被视为严重情况。在这种状态下，息肉可能只是处于相对静止的生长阶段，对子宫正常生理功能尚未产生明显影响。而且，临床上部分无症状的子宫内膜息肉存在自行消退的可能性，尤其是较小的息肉。即便其大小达到20x10mm，若无异常出血、腹痛、影响受孕等问题，可通过定期超声检查监测其变化，暂时无需激进治疗。
- 然而，若20x10mm的子宫内膜息肉出现症状，则意味着其对身体已造成不良影响，情况相对严重。较大的息肉容易引起异常子宫出血，如经期延长、经量增多或非经期阴道流血，长期可能导致贫血；还可能干扰受精卵着床，引起不孕或增加流产风险；此外，部分息肉存在恶变倾向，特别是绝经后出现症状的患者，恶变概率相对更高。
无症状者建议每3-6个月进行超声复查，观察息肉大小、形态变化；有症状者则需在医生综合评估后，考虑通过宫腔镜手术切除息肉，并将切除组织送病理检查，以明确性质，后续依据病理结果制定进一步诊疗方案。
