58岁停经两年后又出现月经，原因包括非疾病因素和疾病因素，非疾病因素如药物影响，疾病因素则有子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等。对于58岁停经后又出现阴道出血的女性，建议及时到医院就诊，并在医生的指导下进行规范治疗。
一、非疾病因素：
某些药物可能干扰体内激素平衡，导致停经后阴道出血。如长期服用含有雌激素的药品，可能使子宫内膜受到刺激而出现增生、脱落，引发出血。若因药物引起，应及时告知医生，在医生指导下调整或停用相关药物，出血症状通常会随之缓解。
二、疾病因素：
1、子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉质地较脆，容易出血，可引起绝经后阴道出血。
2、子宫内膜癌：这是绝经后女性阴道出血的常见原因之一。癌细胞侵犯子宫内膜，使其异常生长、破溃，从而引起出血。患者可能还伴有阴道排液、下腹部疼痛等症状。一旦怀疑是子宫内膜癌，需尽快进行分段诊刮、宫腔镜检查等，以明确诊断。
3、宫颈癌：宫颈部位的癌细胞破坏宫颈组织，导致局部血管破裂出血。早期可能仅表现为接触性出血，随着病情进展，会出现不规则阴道出血。通过宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜下活检等可确诊。
在治疗期间，患者要注意保持外阴清洁，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态，积极配合治疗，以促进疾病康复。
