自然流产判断孕囊是否掉落可通过阴道排出物、腹痛变化、阴道出血情况、超声检查结果等方面来知晓。自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。若怀疑自然流产，应及时就医，可进行妇科超声、血人绒毛膜促性腺激素等检查。
1、阴道排出物：当自然流产发生时，可能会有孕囊排出。孕囊一般呈白色、圆形或椭圆形，类似鱼泡状，包裹在血液和蜕膜组织中。若发现有这样的组织从阴道排出，很可能是孕囊已经掉出。建议将排出物保留并带给医生查看，以准确判断是否为孕囊。
2、腹痛变化：当孕囊未排出时，子宫会强烈收缩，以促使孕囊排出，此时腹痛较为剧烈且呈阵发性。孕囊掉出后子宫收缩会逐渐减弱，腹痛程度也会随之减轻，由之前的明显疼痛变为隐隐作痛，且疼痛间隔时间延长。
3、阴道出血情况：自然流产时，阴道会有出血现象。在孕囊未排出前，出血量通常较多，甚至可能多于月经量。而当孕囊成功掉出后，出血量会逐渐减少，颜色也会由鲜红变为暗红，再逐渐转为淡红，出血时间一般会在一周左右逐渐停止。若出血持续不止且量多，可能提示存在流产不全等问题。
4、超声检查：通过该检查，医生能直接观察到子宫内的情况。若子宫内未发现孕囊回声，且宫腔内无明显组织残留，结合临床症状，可判断孕囊已排出。若超声显示子宫内仍有孕囊或存在较多残留组织，则说明孕囊未完全排出，可能需要进一步处理，如进行清宫术，常见的有负压吸引术、刮匙刮宫术等，具体需由医生评估后决定。
自然流产后要注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤，一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。如果出现腹痛加剧、发热、阴道出血量大或持续时间过长等异常情况，应及时就医。
