大叶性肺炎不包含机化期的病变。传统上，大叶性肺炎的病理过程主要分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期这四个典型阶段，机化期并不属于大叶性肺炎本身常规病程中的病变阶段。
- 大叶性肺炎通常由肺炎链球菌等病原体感染引发。在疾病初期的充血水肿期，肺叶会出现充血、水肿，大量浆液性渗出物充斥在肺泡腔内。随着病情进展，进入红色肝样变期，此时肺泡腔内充满红细胞、纤维素及少量中性粒细胞。之后到灰色肝样变期，渗出物中纤维素显著增多，红细胞相对减少，肺叶颜色转为灰白色。最后是溶解消散期，在中性粒细胞释放的蛋白水解酶作用下，纤维素等渗出物逐渐溶解，肺组织重新恢复通气功能。而机化期并非大叶性肺炎自然病程的一部分。机化通常是在一些特殊情况下才会发生，比如当大叶性肺炎患者机体抵抗力极度低下，或治疗不及时、不恰当，导致肺泡腔内的渗出物不能及时被溶解吸收，由肉芽组织长入并取代，进而形成机化性肺炎。
- 对于大叶性肺炎，主要的处理方法是抗感染治疗。明确病原体后，选用敏感的抗生素，足量、足疗程应用。例如针对肺炎链球菌，青霉素类、头孢菌素类等抗生素通常有良好疗效。同时，根据患者症状进行对症治疗，发热时给予退热药物，咳嗽咳痰严重时使用止咳祛痰药物，以缓解不适。若患者出现呼吸困难，可能需要吸氧等支持治疗，维持机体的氧供。
若患有大叶性肺炎，建议严格遵循医嘱用药，不可自行增减药量或停药，以确保治疗效果。注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，利于身体恢复。保持室内空气流通，多摄入水分，稀释痰液，促进排出。饮食上，选择营养丰富、易消化的食物，增强身体抵抗力。若治疗期间症状未缓解或出现高热不退、呼吸困难加重等新症状，及时告知医生，以便调整治疗方案。
