矽肺是一种因长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘,导致肺部广泛纤维化的职业病。
- 长期处于高浓度游离二氧化硅粉尘环境是主要病因。在煤矿开采、金属矿山挖掘、石英砂加工等工作中,工人吸入大量含游离二氧化硅的粉尘,这些粉尘进入肺泡后,被巨噬细胞吞噬。但二氧化硅会破坏巨噬细胞,释放出致纤维化因子,刺激成纤维细胞增生,产生大量胶原纤维,最终形成矽结节,并逐渐发展为肺部广泛纤维化。症状方面,早期矽肺可能无明显症状,或仅有轻微咳嗽、咳痰。随着病情进展,患者咳嗽、咳痰加重,还可能伴有胸痛、咯血等症状。严重时患者呼吸功能严重受损,易并发肺部感染、气胸、肺源性心脏病等。
- 患者可以遵医嘱进行药物治疗。一般可使用汉防己甲素,能抑制成纤维细胞的活性,减少胶原蛋白合成,延缓病情发展。对于晚期矽肺患者,若肺功能严重受损,其他治疗效果不佳,可遵医嘱考虑肺移植手术。通过移植健康的肺脏,替代病变严重的肺组织,改善呼吸功能,但肺移植手术难度大、风险高,术后需长期使用免疫抑制剂,如他克莫司、环孢素等,以防止排异反应。
为了预防矽肺,在工作中要严格遵守职业防护规定,如佩戴符合标准的防尘口罩、定期更换滤棉等。定期进行职业健康检查,以便早期发现病变。从事相关工作后,若出现咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医。日常生活中,保持良好生活习惯,戒烟,加强营养,适当锻炼,降低患病概率。