胎心率波动不大可能由非疾病因素如胎儿睡眠周期、孕妇用药、孕妇情绪因素等，以及疾病因素如胎儿窘迫、先天性心脏病等导致。
一、非疾病因素：
1、胎儿睡眠周期：胎儿在母体内有其自身的睡眠和觉醒周期。当胎儿处于睡眠状态时，其活动减少，新陈代谢相对缓慢，对氧气的需求也降低，从而导致胎心率相对平稳，波动幅度变小。这属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2、孕妇用药：部分孕妇因自身疾病需要使用某些药物，如β-受体阻滞剂等。这些药物可能通过胎盘影响胎儿的心血管系统，使胎儿心率受到抑制，导致胎心率波动不大。若怀疑是药物因素所致，孕妇应及时告知医生自己正在使用的药物，医生会根据具体情况评估药物对胎儿的影响，并考虑是否调整用药方案。
3、孕妇情绪因素：孕妇情绪过度紧张、焦虑，或者长时间处于高温环境、过度劳累等，都可能影响自身的内分泌和血液循环，进而间接影响胎儿的心率。对于此类情况，孕妇要注意调整自身状态，保持情绪稳定，可通过听音乐、散步等方式缓解紧张情绪。
二、疾病因素：
1、胎儿窘迫：当胎儿在子宫内出现缺氧情况时，初期可能表现为胎心率加快，若缺氧持续未得到改善，胎心率则会逐渐下降且波动幅度减小。导致胎儿窘迫的因素众多，如脐带绕颈、胎盘功能减退等。
2、先天性心脏病：胎儿若患有先天性心脏病，其心脏结构和功能异常，可能影响心脏的正常节律和泵血功能，导致胎心率波动不大。通过超声心动图等检查可明确诊断。一旦确诊，医生会根据先天性心脏病的类型和严重程度，制定后续的治疗方案。
孕妇若发现胎心率波动不大，不要惊慌。首先要回顾自身近期的生活状态、用药情况等，尝试调整生活方式，保持良好的心态。若调整后胎心率仍无明显改善，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及超声检查、胎心监护等辅助检查，综合判断胎心率异常的原因，并给予针对性的治疗建议。
