宫颈上皮内病变的严重程度因级别而异，低级别宫颈上皮内病变（LSIL）通常不严重，有较高的自然消退率；而高级别宫颈上皮内病变（HSIL）则相对严重，若不及时干预，进展为宫颈癌的风险较高。
- 低级别宫颈上皮内病变累及上皮层下1/3，病变细胞的异型性相对较小，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，尤其是低危型HPV。人体免疫系统在此时可发挥重要作用，约60%-80%的低级别病变可在1-2年内自然消退。在这个阶段，患者大多无明显症状，仅通过宫颈细胞学检查（TCT）或HPV检测偶然发现。这期间患者可不用进行特殊治疗，定期随访观察即可，一般每6-12个月复查TCT和HPV，多数情况下不会对健康造成严重威胁，也极少进展为宫颈癌。
- 高级别宫颈上皮内病变累及上皮层的下2/3甚至全层，细胞异型性明显，细胞核增大、深染，核分裂象增多。这种病变与高危型HPV持续感染密切相关，其自然消退的可能性较低，约30%-50%的高级别病变会在数年甚至数月内进展为宫颈癌。由于早期可能无典型症状，容易被忽视，一旦确诊高级别病变，需引起高度重视，及时干预治疗，否则随着时间推移，病情恶化风险会显著增加，严重威胁女性生命健康。
对于低级别宫颈上皮内病变患者，建议密切随访观察，同时注意规律作息、均衡饮食、适度运动。对于高级别宫颈上皮内病变患者则需积极治疗，通常采用宫颈锥切术，包括冷刀锥切和宫颈环形电刀切除术（LEEP），切除病变组织。术后需定期复查，监测是否有病变残留或复发，确保治疗效果。
