若45岁母亲在孕前身体状况良好，无明显的慢性疾病且生活习惯健康，配合产检以及胎儿在孕期发育过程中未出现异常状况，则有可能生出健康孩子；若卵巢功能明显衰退且抵抗力相对较弱，则可能生出不健康的孩子。
- 若45岁母亲在孕前身体状况良好，无明显的慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，且生活习惯健康，长期保持规律作息、均衡饮食和适度运动，身体的各项机能能够较好地支持孕期胎儿的生长发育。在孕期，母亲积极配合产检，严格遵循医生的指导，按时进行各项检查，如唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺、大排畸超声等，发现胎儿在孕期发育过程中，未出现染色体异常、器官发育畸形等状况，那么可能会生出健康孩子。
- 然而，若45岁女性卵巢功能明显衰退，卵子质量下降，染色体异常的概率显著增加。这使得受精卵在形成过程中，就容易出现染色体数目或结构的异常，如唐氏综合征等染色体疾病的发病风险大幅上升。此外，高龄产妇在孕期的抵抗力相对较弱，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，感染风疹病毒、巨细胞病毒等可能导致胎儿畸形。
若45岁考虑生二胎，建议在孕前进行全面的身体检查，包括生殖系统检查、基础疾病筛查等，评估身体状况是否适宜怀孕。另外，建议与医生充分沟通，了解高龄生育的风险及应对措施。若发现胎儿存在严重健康问题，应在医生的专业建议下，慎重考虑后续决策。
