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双侧睾丸鞘膜腔积液是什么意思

吴天鹏 泌尿外科 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
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双侧睾丸鞘膜腔积液指的是双侧睾丸周围的鞘膜腔内积聚了过多液体。睾丸鞘膜是包裹在睾丸和附睾表面的双层膜结构,正常情况下,鞘膜腔内有少量液体,起到润滑作用,以利于睾丸在阴囊内活动。

  • 双侧睾丸鞘膜腔积液的成因较为复杂。先天性因素方面,胎儿在发育过程中,鞘状突未完全闭合,腹腔内液体可通过未闭的鞘状突流入睾丸鞘膜腔,从而形成交通性鞘膜腔积液。后天性因素也不容忽视,其中,炎症是常见原因之一,附睾炎、睾丸炎等炎症可刺激鞘膜,使其分泌功能亢进,导致液体生成增多。外伤同样可引发,如阴囊受到撞击等,造成局部组织损伤,容易引起渗出增加,进而形成积液。此外,某些全身性疾病,如心力衰竭、肝硬化等,可导致低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,液体渗出至鞘膜腔,也可能引发双侧睾丸鞘膜腔积液。
  • 该疾病症状的严重程度与积液量相关。少量积液时,患者可能无明显不适,常在体检时偶然发现。随着积液量逐渐增多,患者会感到阴囊下坠、胀痛,行走或劳动时症状加剧。阴囊外观可呈现不同程度的肿大,用手电筒照射阴囊,可见透光试验阳性,这是鞘膜腔积液的典型体征。大量积液时,阴囊体积显著增大,质地柔软,会影响患者的活动,还可能压迫精索和睾丸,影响睾丸的血液循环,长期可对睾丸的生精功能造成损害,进而影响生育能力。

患者发现双侧睾丸鞘膜腔积液后,应及时就医,通过体格检查、超声等明确诊断及积液量。对于积液量少且无症状者,可定期复查,观察积液变化,一般每3-6个月复查一次超声。若积液量较多、症状明显或存在原发病,如炎症,需针对病因治疗。

2025-04-07浏览举报/反馈
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