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36周妊娠高血压正常吗,对胎儿有什么影响

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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36周妊娠高血压是不正常的,可能会对胎儿造成生长受限、胎儿窘迫、早产、胎盘早剥等影响。妊娠高血压是指在妊娠20周后出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,常伴有蛋白尿等症状。若出现该血压数值应及时就医,进行血压监测、尿常规检查、肝肾功能检查、超声检查等,以评估病情及胎儿状况。

1、生长受限:妊娠高血压会使胎盘血管发生痉挛、狭窄,导致胎盘的血液灌注减少。胎儿获取的氧气和营养物质不足,无法满足正常生长发育的需求,从而出现胎儿生长受限。表现为胎儿双顶径、股骨长等生长指标低于同孕周胎儿,出生体重低于正常标准。

2、胎儿窘迫:胎盘血液灌注不足,会使胎儿处于缺氧状态,引发胎儿窘迫。胎儿可能出现胎动异常,如胎动减少或频繁,胎心监护显示胎心异常,可表现为基线变异减少、出现晚期减速等。严重的胎儿窘迫若不及时处理,可能导致胎儿神经系统损伤甚至胎死宫内。

3、早产:妊娠高血压病情严重时,为保障母婴安全,常需提前终止妊娠,导致早产。早产儿由于各器官发育尚未成熟,出生后易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等一系列并发症,其生存和健康面临较大挑战。

4、胎盘早剥:妊娠高血压使胎盘血管发生粥样硬化、血管破裂等病变,容易导致胎盘早剥。胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,这会引起孕妇大出血,同时严重影响胎儿的血液供应,导致胎儿急性缺氧,危及胎儿生命。

日常孕妇要注意休息,保证充足睡眠,采取左侧卧位,以增加胎盘的血液灌注。保持情绪稳定,避免精神紧张和焦虑。饮食上减少钠盐摄入,增加鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,保证营养均衡。定期产检,密切监测血压、尿蛋白及胎儿生长发育情况。

2025-04-01浏览举报/反馈
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