奶癣的治疗药膏主要包括保湿修复剂、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和抗菌药物等,根据病情严重程度选择适宜的治疗方案。需注意,药物均需遵医嘱使用。
1、保湿修复剂:如尿素乳膏可修复皮肤屏障功能,每日多次涂抹以维持皮肤水合状态。尿素乳膏具有保湿和轻度角质溶解作用,适用于干燥脱屑明显的皮损,但需避开急性渗出期使用。
2、外用糖皮质激素:弱效激素如1%氢化可的松乳膏适用于面部及皮肤皱褶部位,可有效控制轻度炎症反应。中效激素如0.1%丁酸氢化可的松乳膏用于躯干四肢顽固性皮损,需注意皮肤萎缩等不良反应。
3、钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司软膏适用于激素治疗无效或需长期维持治疗的病例,特别适合眼周等敏感部位。该类药物无皮肤萎缩副作用,但使用初期可能出现灼热感等刺激反应。
4、抗菌药物:合并细菌感染时可短期使用2%莫匹罗星软膏,针对金黄色葡萄球菌等常见致病菌。真菌感染需联用1%克霉唑乳膏,使用前应进行真菌学检查确认诊断。
奶癣患儿需穿着纯棉透气衣物,避免羊毛化纤材质刺激皮肤。沐浴水温控制在32-37℃,时间不超过10分钟,选用无皂基清洁剂。已添加辅食的患儿需逐一排查食物过敏原,常见如鸡蛋、牛奶等。避免接触尘螨、动物皮屑等环境致敏原。修剪指甲并佩戴棉质手套,防止搔抓导致继发感染。病情反复或加重时应及时就诊,调整治疗方案。定期随访评估生长发育情况,监测药物不良反应。