宫腔内膜息肉一般指子宫内膜息肉，并非都必须手术，对于息肉较小、无明显症状的患者，可先采取保守治疗，但对于息肉较大、引起明显不适的患者，手术通常是必要的。
- 对于一些较小的子宫内膜息肉，若患者没有明显症状，可先不手术，采取保守观察策略。通常，直径小于1厘米，未引起不适症状的息肉，有一定的自然消退几率，尤其是在绝经后，随着体内雌激素水平下降，子宫内膜萎缩，部分息肉可能会自行消失。此时建议定期进行超声检查，每3-6个月复查一次，动态观察息肉的大小、形态变化。若在观察期间，息肉没有增大趋势，可继续观察，无需手术干预。因为手术作为一种有创操作，存在一定风险，如出血、感染等。
- 然而，当子宫内膜息肉较大或引发明显症状时，手术治疗往往是必要的。较大的息肉可能会影响子宫的正常收缩，导致月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长，长期如此还可能引发贫血等问题。对于有生育需求的女性，息肉还可能干扰受精卵着床，导致不孕或增加流产风险。在这些情况下，子宫内膜息肉切除术是常用的手术方式。术后，为降低息肉复发风险，建议患者遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等药物，通过调节激素水平，辅助抑制子宫内膜过度增生。
若发现子宫内膜息肉，患者应及时前往正规医院妇产科就诊。医生会通过妇科超声、宫腔镜检查等明确息肉的具体情况。若选择保守观察，建议患者按照医生要求定期复查，不要自行中断。另外，注意个人卫生，尤其是经期卫生，避免不洁性行为，以免引起感染。若进行手术，术前做好准备，术后注意休息，保持外阴清洁，按医嘱使用左氧氟沙星等抗生素药物，以预防感染。
