血脂异常和高胆固醇血症的区别主要体现在概念范畴、发病原因、临床表现等方面。若发现血脂相关指标异常，应及时就医，由医生评估病情并制定个性化治疗方案。
1、概念范畴：血脂异常是指血液中脂质成分含量或比例异常的一组病症，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低等多种情况，可导致动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加。高胆固醇血症属于血脂异常的一种，特指血液中总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平超出正常范围，以胆固醇代谢紊乱为主要特征。
2、发病原因：血脂异常的病因复杂，包括遗传因素，如家族性高胆固醇血症等遗传性疾病；生活方式因素，如高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等；还与疾病相关，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等，都会影响脂质代谢。高胆固醇血症主要受遗传和环境因素影响，遗传因素导致的家族性高胆固醇血症，患者常存在低密度脂蛋白受体基因突变；环境因素中，过多摄入富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物（如肥肠）是主要诱因。
3、临床表现：血脂异常早期通常无明显症状，多在体检时发现。长期血脂异常可导致动脉粥样硬化，引发冠心病、脑卒中等严重心血管疾病，出现胸痛、胸闷、头晕等症状。高胆固醇血症也常无特异症状，部分患者可在眼睑、肘部、跟腱等部位出现黄色瘤，是胆固醇沉积的表现，但多数患者在出现心血管并发症时才被发现。
血脂异常的治疗需综合生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括控制饮食、规律运动、戒烟限酒等。药物治疗则需遵医嘱根据具体异常指标选择药物，如他汀类药物（如阿托伐他汀钙片）可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。高胆固醇血症的治疗同样以他汀类药物为首选，可有效抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇水平；对于他汀类药物不耐受或疗效不佳者，可联合依折麦布等药物，增强降脂效果。
