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气胸怎么引起及治疗

气胸可能是由胸部钝挫伤、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等原因引起的;治疗方法包括保守治疗、胸膜腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流等。

一、病因:

1、胸部钝挫伤:车祸、高处坠落、胸部受到重物撞击等,都可能使胸部受到钝性暴力损伤。这种外力作用可导致肋骨骨折,骨折断端刺破肺组织,使肺内气体进入胸膜腔,进而引发气胸。

2、慢性阻塞性肺疾病(COPD):患者由于长期吸烟、空气污染等因素,导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大。在病情进展过程中,肺大疱形成,这些肺大疱壁薄,在剧烈咳嗽、用力排便等导致胸腔内压力突然升高的情况下,极易破裂,使气体进入胸膜腔,从而引发气胸。

3、肺结核:结核菌感染肺部后,会对肺组织造成破坏,在肺组织修复过程中,可形成空洞、纤维瘢痕组织等。这些病变部位的肺组织弹性降低,局部抵抗力下降,容易在结核菌持续破坏或其他诱因作用下,导致肺组织破裂,气体进入胸膜腔引发气胸。

二、治疗:

1、保守治疗:适用于少量气胸且无明显呼吸困难,症状较轻的患者。患者需严格卧床休息,减少活动,避免剧烈咳嗽、用力排便等增加胸腔内压力的行为。同时给予吸氧,通过提高吸氧浓度,促进胸腔内气体的吸收。

2、胸膜腔穿刺抽气术:对于肺压缩大于20%,伴有呼吸困难等症状的闭合性气胸患者,可采用胸膜腔穿刺抽气术治疗。在严格消毒和局部麻醉下,使用穿刺针经胸壁刺入胸膜腔,抽出胸腔内积气,以减轻胸腔内压力,缓解呼吸困难等症状。

3、胸腔闭式引流:适用于交通性气胸、开放性气胸的患者。在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4-5肋间置入引流管,外接闭式引流装置。通过引流管将胸腔内的气体持续引出,使胸腔内压力降低,促进肺复张。

对于气胸患者,要积极治疗原发病,严格按照医嘱用药,定期复查。若出现突发胸痛、呼吸困难等症状,应高度警惕气胸的可能,立即就医,进行相关检查和治疗,以免延误病情。

2025-03-25浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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