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小孩弱视是怎么造成的,怎么才能恢复

严明 眼科 主任医师
武汉大学中南医院 三甲
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小孩弱视主要由屈光不正、斜视及形觉剥夺等因素造成,治疗方式包括光学矫正、遮盖疗法及药物治疗等,需根据具体病因和病情采取相应措施并遵医嘱。

一、病因:

  • 屈光不正:包括近视、远视和散光等。当眼睛存在高度屈光不正或双眼屈光度数差异较大时,进入眼内的光线不能准确聚焦在视网膜上,导致视网膜上的成像模糊,影响视觉发育,进而引发弱视。
  • 斜视:恒定性、非交替性斜视容易引起弱视。斜视时,双眼的视觉信号无法融合,大脑会抑制斜视眼的视觉信号,导致该眼的视力发育受到抑制,从而形成弱视。而交替性斜视因双眼获得视觉刺激的机会均等,一般不会引起弱视。
  • 形觉剥夺:形觉剥夺是指由于眼的屈光间质完全或部分不透明,导致视网膜上影像模糊而引起的弱视。如先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等情况,会阻碍光线进入眼内,使视网膜无法获得清晰的视觉刺激,影响视力发育。

二、治疗

  • 光学矫正:对于屈光性弱视患者,配戴眼镜是重要的治疗手段。根据睫状肌麻痹验光的结果,为患儿配戴合适度数的眼镜,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而改善视力。
  • 遮盖疗法:通过遮盖优势眼,强迫使用弱视眼,以提高弱视眼的视力。遮盖方法可以是使用不透明的眼罩直接粘在非弱视眼的周围皮肤上。对于不同年龄和不同程度的弱视患者,遮盖时间有所不同。
  • 药物治疗:如果非弱视眼是远视眼,可以应用睫状肌麻痹剂,如1%阿托品眼膏或凝胶,对非弱视眼进行光学离焦的治疗,从而促使弱视眼的使用。这种方法适用于中度弱视、遮盖性眼球震颤、遮盖失败或需要维持治疗的儿童,但需要注意药物的不良反应。

家长应重视儿童的视力发育,定期带孩子进行视力检查,尤其是有早产、小于胎龄儿、发育迟缓等高危因素的儿童。如果发现孩子有弱视迹象,如视力低于正常值、视物行为异常等,应尽早到专业眼科医院就诊。在治疗过程中,要严格按照医生的建议进行,积极配合治疗,并定期复查,以监测治疗效果和视力变化。

2025-03-26浏览举报/反馈
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